專屬重大疾病保險與深圳重疾險怎麼區分?深圳市醫保局告訴你
2021-01-12 21:58
來源: 深圳特區報

專屬重大疾病保險與深圳重疾險怎麼區分?深圳市醫保局告訴你

人工智能朗讀:

原標題 專屬重大疾病保險與深圳重疾險怎麼區分?深圳市醫保局告訴你

見圳客户端·深圳新聞網2021年1月12日訊深圳特區報記者 莊瑞玉)12日上線的深圳專屬重大疾病保險(簡稱“專屬重大疾病保險”)引起了市民的高度關注。不少市民有點搞不清,它和之前的深圳市重特大疾病補充醫療保險(即"深圳重疾險")有何區別呢?能同時參保嗎?對此,記者專門採訪了深圳市醫療保障局,進行權威解答。

市醫保局相關負責人解釋,兩者屬於完全不同的產品,但都是我市基本醫療保險制度的有力補充,可滿足參保人多樣化的健康保障需求,進一步減輕患者的醫療費用負擔。兩者直接沒有排斥,參保人可以根據自身的情況,自願選擇,兩者都可以參加。

一是性質不同。2015年開始實施的深圳重特大疾病補充醫療保險,大家都習慣稱它為"深圳重疾險",保障內容和報銷比例都是政府部門確定的,以自願投保、多渠道自費籌資、商保承辦模式為特色,通過政府公開招標由中標的商業保險公司承辦。而專屬重大疾病保險屬於專屬醫療險的其中一類產品,本質上是商業健康保險,產品的參加條件、保費標準、保障內容等都是按照國家對商業健康保險的有關規定,由深圳銀保監局組織深圳保險同業公會及商業保險機構來開發設計,但是和市場上其他的商業健康保險產品最大的不同是,深圳專屬醫療險(包括專屬團體醫療險和專屬重大疾病保險)是為我市基本醫保參保人"量身定製"的商業健康保險,在保障內容、保費標準等各方面都比較優惠。

二是保障內容不同。深圳重疾險是費用報銷型保險,對高額醫療費用按照規定給予報銷,不限定病種,在就醫時可刷卡直接結算。專屬重大疾病保險是定額給付型產品,被保險人確診28種重疾可一次性獲賠全部保額,理賠金可自由支配,從而及時彌補因重疾造成的大量開支或收入損失,緩解家庭經濟壓力。

三是參保條件不同。我市基本醫保參保人均可自願參加深圳重疾險,參保時不需要進行健康告知,也沒有年齡限制。我市基本醫保參保人同樣可以自願參加專屬重大疾病保險,但是需要進行健康告知,要符合產品規定的具體投保條件。

四是繳費標準不同。深圳重疾險保費低,當前承辦合同週期內的保費為30元/人/醫保年度。專屬重大疾病保險根據保期不同,一共有3種投保方案,可實現一次交費保障1年、5年、10年,投保人可根據實際情況靈活選擇。投保人也可以投保多份專屬重大疾病保險產品,保險保額相應累加。如果醫保個人賬户餘額超過本市上年度在崗職工平均工資5%(目前為6387.85元)的,超過部分可以按規定支付深圳重疾險和專屬重大疾病保險的保費。

五是參保時段不同。深圳重疾險有固定投保時段,每年的5月和6月是集中參保時段。專屬重大疾病保險沒有固定的投保時段,全年均可參保。

[編輯:鄭曉鵬]